Увеличение ожидаемой продолжительности жизни и старение населения, привели к тому, что большинство из нас, сталкиваются, либо будут сталкиваться с хроническими ранами, как лично, так и в качестве явления, затрагивающего одного из наших родственников. Чтобы знать как иметь дело с таким явлением, должна ответить на два основных вопроса, имеющих отношение к хроническим ранам: Что представляют собой хронические раны, а также, как иметь с ними дело?
![](https://healingwoundsisrael.com/wp-content/uploads/2019/07/Rectangle-3-1.png)
Что представляет собой хроническая рана?
![Причины хронических ран](https://healingwoundsisrael.com/wp-content/uploads/2019/07/Layer-6-2.png)
Причины хронических ран Причины хронических ран можно поделить на две основные категории:
![клиника ран](https://healingwoundsisrael.com/wp-content/uploads/2019/07/Vector-Smart-Object-2.png)
Внешние факторы, которые влияют на кожу, такие как например: внешнее давление, силы трения и сдвижения, отсутствие движения, диабетические язвы, раны вызванные радиотерапией, а также раны в результате травмы или инфекционного заболевания.
![клиника ран](https://healingwoundsisrael.com/wp-content/uploads/2019/07/Vector-Smart-Object-1-1.png)
Внутренние факторы: недержание мочи или кала, старение, нарушения кровотока, недостаток питательных веществ, иммунологические заболевания, и даже язвы возникшие в результате ракового заболевания.
Хронические раны надо начинать лечить, непосредственно после их обнаружения, поскольку они могут усугубиться, вырасти в размерах, проникнуть сквозь внутренние слои кожи и превратится в хроническую язву, стать инфицированными а в конечном счете и смертельными.
Раневое ложе и сама рана должны быть свободными от экссудата (излишка жидкости). На раневое ложе не должно быть оказано давление помимо бинтов. Человеку, имеющему рану, необходимо пройти полное лечение, в соответствии с типом раны и исходным медицинским состоянием/заболеванием в подходящей клинической обстановке.
To contact a doctor or nurse with no obligation and no cost, call xxxxxx or leave your details
![клиника ран](https://healingwoundsisrael.com/wp-content/uploads/2019/07/Rectangle-4-1.png)
Типы ран
![Пролежневая язва](https://healingwoundsisrael.com/wp-content/uploads/2019/07/112-1.png)
Венозные язвы либо язвы, возникшие вследствие венозных заболеваний
Существуют некоторые заболевания, такие как венозный тромбоз (ВТ), которые, приводят к закупорке вен из-за разнообразных причин, таких как, например длительное нахождение в лежачем положении, нарушения свертывания крови, а также онкологические заболевания. Иногда, венозный тромбоз приводит к тому что поверхностные вены расширяются, выпирают, и в конечном счете стенка венозных сосудов рвется. Разрыв стенки венозных сосудов приводит к формированию глубокой и болезненной язвы, которая, как правило, будет расположена на внутренней стороне голени.
Что я должен делать?
Допплерография вен, с последующей консультацией специалиста по ранам либо ангиологом. Здесь, в "Излечивая Раны", работают оба таких специалиста, и наиболее вероятно, что они обладают достаточным опытом и знаниями в лечении таких ран.
![Артериальные язвы](https://healingwoundsisrael.com/wp-content/uploads/2019/07/113-1.png)
Артериальные язвы
обычно возникают из-за недостаточного снабжения тканей кислородом, как правило, по причине пожилого возраста или ожирения. Артериальные язвы могут привести к атеросклерозу, вызывая сужение артерий, а в последствии - нарушения кровотока. В результате этого, ткани не получают необходимое количество питательных веществ. Артериальная язва будет расположена, скорее всего, на внешней стороне голени и способна вызвать сильную боль при ходьбе и в положении лежа.
Что я должен делать?
Допплерография артериальных сосудов, с последующей консультацией у соответствующего медицинского специалиста.
![Диабетическая язва](https://healingwoundsisrael.com/wp-content/uploads/2019/07/114-1.png)
Диабетическая язва или рана
Диабет влияет на кровеносные сосуды и нервные клетки в различных органах, что приводит к параллельно возникающим артериальным и венозным повреждениям. В некоторых случаях, поражение нервных клеток, может привести к онемению и нечувствительности к боли. Есть вероятность, что такой человек ничего не почувствует даже поранившись или наступив на острый предмет. К примеру, рана может вначале проявится как подозрительные черные точки на кончиках пальцев, а впоследствии распространится на всю поверхность ноги, а в чрезвычайных случаях привести, в конечном счете, к ампутации ноги. Лечение таких ран должно быть систематическим, как и при лечении ран других типов, и поэтому обязано совмещать местное лечение самой раны с общим лечением всего организма с помощью лекарств и питания.
Что я должен делать?
Сбор информации по ходу протекания болезни, допплерография, консультация с невропатологом, ортопедом, а также специалистом по диабетической стопе. Крайне важно снабдить пациента, болеющего сахарным диабетом удобной обувью.
![Травматическая рана](https://healingwoundsisrael.com/wp-content/uploads/2019/07/115-1.png)
Травматическая рана
Травматическая рана повреждает кожу и слизистую оболочку и возникает в результате физической травмы, такой как ранение, авария, ожог, а также, к ним относятся операционные раны. Иногда, после операции (любой операции, даже кесарева сечения), рана может не начать заживать должным образом, и становится инфицированной. Травматические раны имеют тенденцию быть крайне болезненными, однако восстановления в таких случаях, как правило, быстрее чем при других типах ран.
Что я должен делать?
Местное лечение, в зависимости от типа раны, при необходимости - наложение швов, а иногда, даже болеутоляющее лекарство. В некоторых случаях, может также потребоваться перевязка, для защиты от инфекции и удержания влаги - чтобы рана могла быстрее заживать.
![Пролежень](https://healingwoundsisrael.com/wp-content/uploads/2019/07/116-1.png)
Пролежень
Рана, возникающая в результате продолжительного давления на кожу. Пролежни имеют тенденцию возникать, когда мягкая ткань долгое время сдавливается между костяным выступом и внешней поверхностью, такой как кровать, кресло, гипс и т.д. Важно иметь ввиду, несколько факторов риска, увеличивающих риск на формирование пролежней, таких как преклонный возраст, текущее сосудистое заболевание и сахарный диабет, недержание мочи или кала, а также отсутствие подвижности (у пациентов с ревматическими заболеваниями или нуждающихся в уходе).
В отличие от здоровых людей, которые могут от раза к разу менять положение тела, при ощущении дискомфорта, пациенты с онемением, пациенты привязанные к кровати, находящихся под уходом либо без сознания, не способны сменить положение тела самостоятельно. В таких случаях, продолжительное давление на кожу, приведет к образованию пролежня. Пролежни чаще всего образуются в районе копчика, бедренной кости, пятки, ягодиц, а также в других участках тела, как например нос и уши.
Что я должен делать?
Начните профилактическое воздействие, направленное для предотвращения возникновения пролежня, часто меняя положение своего тела, всегда проверяя состояние кожи, а также лежите или сидите на высококачественном матрасе или подушке, подобранных пациенту специалистом.
Если пролежни сформировались, лечение должно быть незамедлительным. Важно исключить любое давление на место раны, основательно ее прочистить и обратится к врачу или медсестре. В дополнение к этому, необходимо менять положение тела каждые два часа, для того, чтобы обеспечить нормальный приток крови, параллельно с пассивными или активными движениями пациента, в зависимости от его/ее способности к движению. Важно использовать профилактические устройства, такие как динамические активные воздушные матрасы, воздушные подушки для сидения, а также устройства для подъема пятки. Необходимо соблюдать личную гигиену, сохранять окружающую среду сухой и чистой, корректировка питания, а также чистка места для сидения и лежания.